Pé plano
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1. Localização 2. Lesão eritematosa? 3. Evolução 4. Tipo de lesão 5. Textura da superfície 6. Tipo de bordos 7. Cor 8. Distribuição das lesões 9. Sintomas associados 10. Informações adicionais
Informação sumária
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- Pé plano pode ter etiologia congénita:
- É relativamente comum nas crianças.
- O arco plantar desenvolve-se por volta dos 5-6 anos (em alguns casos o pé plano pode persistir até à idade adulta).
- Na maioria dos casos dos casos ocorre um pé plano flexível (pé plano reverte para arco plantar sem a sustentação do peso do corpo ou durante a elevação dos calcanhares).
- Causas de pé plano adquirido incluem disfunção do tendão tibial posterior, traumatismo do pé médio, artropatias degenerativas ou inflamatórias, gravidez (devido à laxidez dos ligamentos, reversível) ou doença de Charcot.
Sinais de alerta
- Um pé plano rígido geralmente indica patologia subjacente. São sinais sugestivos:
- Persistência da ausência de arco longitudinal do pé durante a elevação do calcanhar (colocar-se na ponta dos pés);
- Limitação do movimento subtalar e transverso do tarso (pés planos flexíveis permitem mobilidade destas articulações):
- Movimento subtalar: estabilizar o tornozelo com uma mão e o calcâneo com a outra. Realizar movimento passivo de inversão e eversão do calcâneo. A ROM (range of motion) normal está entre 20° e 60°, tendo a inversão cerca de dobro do valor de ROM da eversão.
- Movimento tarsal: segurar o calcâneo com uma mão e o antepé com a outra. Realizar movimento passivo de adução e abdução do antepé. A adução normal do antepé é de cerca de 30° e a abdução de cerca de 15°.
- Manobra de Hubscher (teste de Jack) negativa:
- A dorsiflexão passiva do hálux não induz alteração/elevação do arco plantar (permanece inalterado).
- Pé plano pode ter etiologia congénita: