Pápulas e placas urticariformes e pruriginosas da gravidez (PUPPP)
Conteúdo disponível na plataforma dermatMD
A plataforma dermatmd.com utiliza filtros para devolver imagens/patologias com base nas características selecionadas:
1. Localização 2. Lesão eritematosa? 3. Evolução 4. Tipo de lesão 5. Textura da superfície 6. Tipo de bordos 7. Cor 8. Distribuição das lesões 9. Sintomas associados 10. Informações adicionais
Informação sumária
- PUPPP (pruritic and urticarial papules, and plaques of pregnancy) ou Erupção Polimórfica da Gravidez, constituiu a dermatose gestacional mais frequente.
- Doença cutânea inflamatória benigna, de etiologia não esclarecida e de apresentação polimorfa, com exames laboratoriais normais:
- afeta mais frequentemente primigestas ou gestações múltiplas (associa-se ao aumento do ganho de peso materno), no terceiro trimestre de gravidez. Pode ocorrer, ainda que menos frequentemente, no pós-parto imediato.
- habitualmente não recorre nas gestações seguintes, exceto em gestações múltiplas, onde tende a ser menos sintomática.
- o prognóstico materno e fetal é excelente: sem alterações pigmentares pós-inflamatórias ou cicatriciais maternas e sem morbilidade fetal ou afeção da pele neonatal.
- o tratamento é orientado para os sintomas (controlo do prurido).
- Manifesta-se inicialmente sob a forma de erupção de pápulas eritematosas, geralmente sobre as estrias abdominais, que podem coalescer e formar placas. Poupa a região periumbilical.
- tem um componente pruriginoso intenso que coincide com a erupção das lesões e que condiciona dificuldade em dormir.
- a erupção pode evoluir do abdómen para envolver as nádegas e as coxas e, por vezes, os braços e as pernas. A face, região palmar e plantar e as mucosas são geralmente poupadas.
- aproximadamente metade das utentes desenvolve lesões cutâneas polimórficas que podem incluir:
- pápulas e placas urticárias (49%);
- manchas eczematosas (22%);
- vesículas (17%);
- eritema generalizado, sem urticária (6%);
- lesões em alvo (6%).
- Resolve espontaneamente em 4-6 semanas (tempo médio) ou com o parto.