Nódulo de Bouchard
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1. Localização 2. Lesão eritematosa? 3. Evolução 4. Tipo de lesão 5. Textura da superfície 6. Tipo de bordos 7. Cor 8. Distribuição das lesões 9. Sintomas associados 10. Informações adicionais
Informação sumária
- O nódulo de Bouchard corresponde a tumefação óssea da articulação interfalângica proximal dos dedos da mão. Equivalente, o nó de Heberden representa a mesma entidade, no entanto afeta a articulação interfalângica distal do dedo.
- Ambos representam sinais de osteoartrose, sendo que o nódulo de Bouchard se associa a processo mais severo.
- Outros processos de osteoartrose (joelhos, anca e coluna vertebral) podem acompanhar a presença dos nódulos nas mãos.
- Pode afetar a zona lateral, linha média ou ambos da articulação. Pode afetar um ou vários dedos.
- Os nódulos são geralmente indolores, embora possam ter períodos de exacerbação com dor e inflamação.
- São mais comuns em idades avançadas, tendo igual prevalência entre géneros. Existe uma predisposição genética / associação familiar para o desenvolvimento de nódulos.
- O diagnóstico do nódulo de Heberden ou Bouchard é essencialmente clinico. A osteoartrose é mais provável se: 1) dor piora com atividade e melhora com repouso, 2) idade superior a 45 anos, 3) rigidez matinal com duração inferior a 30 minutos, 4) tumefação da articulação óssea e 5) limitação na amplitude de movimento.
- A imagiologia pode apoiar o diagnóstico:
- a ultrassonografia revela osteófitos, sinovite e erosões ósseas da osteoartrite.
- a radiografia simples da articulação pode mostrar osteófitos interfalângicos.