Melanoníquia longitudinal
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1. Localização 2. Lesão eritematosa? 3. Evolução 4. Tipo de lesão 5. Textura da superfície 6. Tipo de bordos 7. Cor 8. Distribuição das lesões 9. Sintomas associados 10. Informações adicionais
Informação sumária
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- Melanoníquia representa uma descoloração acastanhada ou preta da lâmina ungueal.
- A melanoníquia longitudinal é a forma mais comum de apresentação, enquanto a melanoníquia transversal ou total ocorrem mais raramente.
- Dois mecanismos podem explicar o desenvolvimento da melanoníquia:
- hipermelanose ou ativação melanocítica: aumento da produção de melanina a partir do número normal de melanócitos ativados na matriz ungueal.
- inclui causas fisiológicas (raça; gravidez) ou patológicas (infeção; inflamação; traumatismo; iatrogenia; neoplasia; causa sistémica; associação a síndromes).
- hiperplasia melanocítica: aumento de melanina secundária ao aumento do número de melanócitos na matriz ungueal.
- inclui lentigo (benigno); nevo da matriz ungueal (benigno) ou melanoma subungueal (maligno).
- hipermelanose ou ativação melanocítica: aumento da produção de melanina a partir do número normal de melanócitos ativados na matriz ungueal.
[!] A regra ABCDEF auxilia no diagnóstico clínico do melanoma maligno:
- A (age): ocorre principalmente entre os 50 e os 70 anos de idade, sendo mais prevalente em Afro-americanos e Asiáticos.
- B (brown-black band): faixa longitudinal de cor castanha a preta, largura superior a 3 mm, bordos irregulares/apagados.
- C (change): mudança recente/rápida na largura/morfologia da faixa pigmentada ou na na morfologia da lâmina ungueal.
- D (digit): envolvimento de um único dígito (polegar > hálux > dedo indicador).
- E (extension of pigmentation): sinal de Hutchinson positivo – extensão da pigmentação para a região periungueal.
- F (family): história pessoal ou familiar de síndrome displásica de nevos ou melanoma.