Hordéolo (Terçolho)
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1. Localização 2. Lesão eritematosa? 3. Evolução 4. Tipo de lesão 5. Textura da superfície 6. Tipo de bordos 7. Cor 8. Distribuição das lesões 9. Sintomas associados 10. Informações adicionais
Informação sumária
- Os termos calázio e hordéolo são frequentemente usados indiferenciadamente, embora sejam entidades distintas que diferem na localização anatómica, evolução e etiologia subjacente:
- Hordéolo
- É uma inflamação aguda de uma glândula palpebral, manifestando-se com um grau variável de dor aguda (leve a grave), edema/tumefação e eritema;
- Geralmente é causada por uma infecção estafilocócica;
- Pode surgir das glândulas meibomianas (hordéolo interno, com sinais inflamatórios mais difusos) ou das glândulas Zeis/Moll (hordéolo externo, com sinais inflamatórios mais discretos/localizados):
- O tratamento para o hordéolo interno e externo é o mesmo pelo que a diferenciação entre ambos não tem relevância clínica.
- Geralmente dura 1 a 2 semanas, começando com uma fase inicial em que a pálpebra fica difusamente inflamada (edema e eritema) e, posteriormente, evolui para uma sensibilidade localizada sobre a glândula inflamada.
- Em alguns casos, a infecção pode progredir para celulite pré-septal (raramente ou nunca penetra no septo orbital) resultando em celulite orbital.
- A fase aguda termina com resolução completa ou com o desenvolvimento de um calázio.
- Em raras ocasiões, os sinais inflamatórios residuais podem persistir durante semanas, simulando uma lesão aguda, embora a dor e a sensibilidade estejam ausentes.
- Calázio
- É uma reação granulomatosa de corpo estranho que pode se desenvolver secundária a uma obstrução estéril e não infecciosa dos ductos das glândulas sebáceas, ou pode ser consequência de um hordéolo que não resolveu/crónico.
- Manifesta-se habitualmente sob a forma de um nódulo palpável, geralmente indolor (embora na inflamação aguda possa haver alguma sensibilidade associada), não flutuante e não eritematoso na pálpebra.
- Pode ocorrer na conjuntiva tarsal ou projetar-se através da pele se se originar de um hordéolo externo.
- Espera-se que o calázio tenha menos de 1 cm de tamanho.
- Os calázios tendem a ser mais profundos na pálpebra do que o hordéolo.
- Fatores predisponentes para a formação de calázio e hordéolo incluem:
- Má higiene das pálpebras;
- Blefarite estafilocócica crónica;
- Demodicose;
- Disfunção da glândula meibomiana;
- Rosácea.
- Hordéolo