Hematoma muscular
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1. Localização 2. Lesão eritematosa? 3. Evolução 4. Tipo de lesão 5. Textura da superfície 6. Tipo de bordos 7. Cor 8. Distribuição das lesões 9. Sintomas associados 10. Informações adicionais
Informação sumária
- Colecção de sangue extravasado num grupo muscular. Podem ser classificados em:
- Hematoma intramuscular superficial
- Hematoma intramuscular profundo
- Hematoma intermuscular
- Hematoma com características mistas (intramuscular e intermuscular)
- O diagnóstico clínico de um hematoma superficial ou intermuscular é geralmente fácil devido à manifestação típica de lesão plana (mácula ou mancha), de limites mal definidos com coloração inicialmente rosada que progride para violácea e cuja extensão é variável. Associa-se geralmente a dor espontânea e dor à palpação assim como a edema e possível perda temporária da função muscular.
- O diagnóstico clínico de um hematoma profundo pode ser mais difícil de se estabelecer. Perante a suspeita, poderá ser necessário recorrer ao apoio de imagiologia para se definir o diagnóstico. A identificação do hematoma profundo pode ser somente possível 12-72 horas após o evento traumático.
- o hematoma profundo, sobretudo se for extenso, pode ter pior prognóstico/maior probabilidade de complicações como a miosite ossificante ou a fibrose. A recuperação deve ser mais prolongada.
- sinais de pior prognóstico incluem: aumento da dor e da tumefação/edema após 48-72 horas, diminuição dos pulsos periféricos, fraqueza ou parestesias em nível inferior à lesão/traumatismo.
- Etiologia:
- Traumática
- trauma direto: consequência de um impacto contra um objeto contundente externo ou contra um osso.
- trauma indireto: contração muscular excessiva ou descoordenada.
- Espontânea
- extravasamento de sangue em grupo muscular, sem trauma, diversas vezes associados a terapêutica anticoagulante em utentes mais idosos.
- ocorre maioritariamente ao nível da musculatura abdominal anterior/posterior e músculos das nádegas.
- dependendo da extensão do hematoma e das comorbilidades do utente, pode associar-se a condições potencialmente fatais com mortalidade entre 4 e 20%.
- Traumática