Xanthélasma
Pour accéder au contenu, vous devez être connecté à la plateforme.
Image
Sous licence de Depositphotos Inc.
- Emplacement. Yeux et appendices
- Lésion érythémateuse? Lésion non érythémateuse
- Temps d’évolution. Chronique: plus de 2 semaines
- Type de lésion. Élevé: papule, plaque ou nodule
- Texture superficielle. Normal/lisse
- Type de bords. Bien défini et régulier
- Couleur. Autres couleurs: orange, jaune, gris
- Répartition des lésions. Blessure discrète/isolée: 1 à 5 blessures
- Symptômes associés.
- Informations Complémentaires.
Informations récapitulatives
- Maladie bénigne caractérisée par des lésions cutanées (xanthomes) apparaissant sur les deux paupières (plus fréquentes sur les paupières supérieures), généralement symétriques.
- Plus fréquent chez les femmes, avec un pic d’incidence entre 30 et 50 ans.
- Ils se présentent sous la forme de papules ou de plaques jaunes, molles, semi-solides, contenant du cholestérol.
- Environ la moitié des patients atteints de xanthélasma présentent des troubles lipidiques associés, notamment une hyperlipidémie de type II, une hyperlipidémie de type IV, un taux de cholestérol total élevé, des triglycérides élevés et de faibles taux de lipoprotéines de haute densité (HDL).
- Cependant, environ 25 à 70 % des utilisateurs atteints de xanthélasma ne présentent aucun changement dans leur profil lipidique.
- Association fréquente avec : diabète sucré, hypothyroïdie, maladies cardiovasculaires, obésité, pancréatite, hyperuricémie, tabagisme, abus chronique d’alcool.
- Chez l’enfant, l’existence d’une dyslipidémie héréditaire doit être évoquée.
Diagnostic différentiel
- Xanthogranulome nécrobiotique
- Syringomes
- Maladie d’Erdheim-Chester
- Hyperplasie sébacée
- Xanthogranulome juvénile
- Carcinome basocellulaire nodulaire
- Asthme de l’adulte et xanthogranulome périoculaire
- Sarcoïdose des paupières
- Protéinose lipoïde
Traitement
-
- Évaluation des taux sériques de lipides et du foie, de la glycémie et de la fonction thyroïdienne.
- Réduction des niveaux de lipides, même si elle peut avoir un impact modeste sur les xanthélasmas existants, à travers :
- Modifications du mode de vie
- Médicaments hypolipidémiants.
- Le traitement n’est pas médicalement nécessaire, mais peut être recherché pour des raisons esthétiques. Elle est associée à des taux de récidive élevés. Les options incluent :
- Excision chirurgicale
- thérapie au laser
- Cryothérapie
- Acide trichloroacétique topique.