Ptérygion
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- Emplacement. Yeux et appendices
- Lésion érythémateuse? Lésion érythémateuse, Lésion non érythémateuse
- Temps d’évolution. Chronique: plus de 2 semaines
- Type de lésion. A plat: macule ou tache
- Texture superficielle. Normal/lisse
- Type de bords. Bien défini et régulier
- Couleur.
- Répartition des lésions. Blessure discrète/isolée: 1 à 5 blessures
- Symptômes associés. Démangeaison
- Informations Complémentaires. Exposition professionnelle/environnementale
Informations récapitulatives
- Modification bénigne et fréquente consistant en une croissance fibrovasculaire du tissu sous-conjonctival, en forme de triangle, qui envahit la cornée.
- Cela peut survenir seul dans un œil ou dans les deux yeux.
- Plus fréquent chez les hommes, entre 20 et 50 ans, particulièrement avec une plus grande exposition aux rayons ultraviolets :
- une plus grande exposition professionnelle à l’étranger
- les marins ou les amateurs de sports de neige avec un rayonnement réfléchi plus élevé
- habitants des régions à climat tropical
- Sa taille peut augmenter progressivement au fil des années :
- Dans certains cas, en particulier à un âge avancé, la croissance peut s’arrêter/se stabiliser.
- Habituellement asymptomatique, mais peut être associé à un érythème, des démangeaisons, des larmoiements, une sensation de corps étranger et/ou une diminution de l’acuité visuelle (astigmatisme secondaire).
- Facteurs prédisposants:
- La génétique
- Exposition chronique : rayonnement UV, climat chaud et sec, vent ou poussière atmosphérique.
Diagnostic différentiel
- Pseudoptérygion
- Pinguécula
- Épisclérite nodulaire
- Kératite marginale
- Phlycténule
- Carcinome conjonctival in situ/épithéliome de Bowen
- Mélanome conjonctival
- Tumeur épidermoïde de la surface oculaire
Traitement
L’approche thérapeutique dépend de la taille du ptérygion et des symptômes associés.
- Dans la plupart des cas, aucun traitement n’est nécessaire. En cas d’inconfort associé, pensez à :
- Larmes artificielles (1 à 2 gouttes, 3 à 4 fois par jour)
- Décongestionnants, AINS et corticostéroïdes topiques (prescrits par l’ophtalmologie)
- La protection contre les rayons UV peut aider à réduire les symptômes et à prévenir la progression :
- Chapeau à bord
- Lunettes de soleil avec protection UVB
- Référez un ophtalmologie pour un traitement chirurgical si :
- Implication de l’axe visuel
- Diminution de l’acuité visuelle associée à l’astigmatisme
- Restriction des mouvements oculaires
- Aspect atypique évoquant une dysplasie
- Symptômes d’irritabilité non contrôlables par des gouttes oculaires
- Interférence avec l’utilisation de lentilles de contact
- Raisons cosmétiques
Après l’excision, la récidive est la complication la plus courante.