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Dernière mise à jour:2025-01-12
Hémorragie sous-conjonctivale
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- Emplacement. Yeux et appendices
- Lésion érythémateuse? Lésion non érythémateuse
- Temps d’évolution. Aigu: moins de 2 semaines
- Type de lésion. Sous-cutané/profond: gonflement
- Texture superficielle. Normal/lisse
- Type de bords. Bien défini et régulier
- Couleur. À cause du sang: rose, rouge, violet ou violet
- Répartition des lésions. Blessure discrète/isolée: 1 à 5 blessures
- Symptômes associés.
- Informations Complémentaires.
Diagnostic différentiel
- Conjonctivite aiguë
- viral
- allergique
- bactérien
- Abrasion de la cornée
- Corps étranger dans la cornée
- Épisclérite
- Endophtalmie
- Uvéite antérieure
- Sclérite
- Glaucome aigu à angle fermé
- Si traumatisme envisager : rupture du globe et hématome rétrobulbaire
Informations récapitulatives
- Elle se présente généralement sous la forme de zones hémorragiques délimitées et planes immédiatement sous la surface oculaire, souvent unilatérales.
- Cela peut aller d’hémorragies ponctuelles à de vastes zones de saignement qui rendent la sclère sous-jacente invisible.
- La pathologie est généralement bénigne, les utilisateurs étant généralement asymptomatiques : les signes d’alarme tels que des modifications de l’acuité visuelle ou la présence d’exsudat, une photophobie, une sensation de corps étranger ou des maux de tête sont absents.
- Dans de rares cas, la sclère peut se rompre et le sang peut s’écouler et s’accumuler dans l’espace sous-conjonctival, provoquant une sensation de corps étranger.
- Ils peuvent survenir spontanément ou être secondaires à des manœuvres de Valsalva, à un traumatisme, à l’utilisation de lentilles de contact, à l’hypertension, au diabète sucré, à des dyscrasies hémorragiques, à un traitement antiplaquettaire ou hypocoagulant, à une corticothérapie topique, à une chirurgie oculaire ou à une tumeur orbitaire.
- L’évaluation des utilisateurs doit inclure :
- évaluation de l’acuité visuelle et des mouvements oculaires
- mesure de la pression artérielle
- évaluer l’INR chez les patients sous warfarine ou présentant des hémorragies sous-conjonctivales récurrentes
Traitement
- Aucun traitement spécifique n’est requis :
- Une larme artificielle peut être utilisée en cas d’inconfort oculaire.
- Elle disparaît généralement spontanément en 1 à 2 semaines.
- Référez-vous à un ophtalmologie si :
- traumatisme suspecté pour évaluer d’éventuelles blessures traumatiques au globe oculaire avec une lampe à fente et de la fluorescéine
- implication suspectée de l’orbite :
- proptose
- diminution des mouvements oculaires
- atteinte cornéenne suspectée :
- douleur
- photophobie
- changement dans l’acuité visuelle
- hémorragie sous-conjonctivale récurrente ou sans résolution dans les délais prévus.