DxVisual es una herramienta de apoyo al diagnóstico diferencial basada en las características visuales y clínicas de las lesiones. Permite seleccionar la localización, el tipo de lesión, los síntomas, la duración, la evolución, el color, la superficie, el patrón de distribución, la edad y los hallazgos específicos, presentando los diagnósticos compatibles acompañados de imágenes clínicas e información complementaria.
La herramienta ha sido desarrollada para facilitar un abordaje estructurado de las lesiones cutáneas, ungueales y mucosas, así como de otras alteraciones clínicas visualmente reconocibles. Los resultados deben interpretarse en el contexto de la historia clínica y la exploración física y no sustituyen la valoración médica ni las pruebas complementarias cuando estén indicadas.
Preguntas frecuentes
DxVisual es una herramienta de apoyo al diagnóstico diferencial visual que permite relacionar las características clínicas y morfológicas de una lesión con diferentes patologías posibles. La búsqueda puede refinarse por localización, tipo de lesión, síntomas, duración, evolución, color, superficie o consistencia, patrón de distribución, edad y hallazgos específicos.
Seleccione una o varias características observadas en la lesión. La matriz se adapta automáticamente a los criterios seleccionados y pasa a mostrar únicamente las opciones relacionadas con los diagnósticos que siguen siendo compatibles. Los resultados se actualizan en tiempo real y se presentan con una imagen clínica e información complementaria.
Sí. Puede combinar diferentes características clínicas para hacer que el diagnóstico diferencial sea progresivamente más específico. Por ejemplo, puede seleccionar una localización, un tipo de lesión, un determinado color y un patrón de distribución. A medida que añade criterios, los resultados y las restantes opciones de la matriz se actualizan automáticamente.
Los hallazgos específicos corresponden a características especialmente útiles para distinguir determinadas patologías, como telangiectasias, pitting ungueal, vesículas agrupadas, costras melicéricas, signo de Nikolsky, úlcera dendrítica u otros signos clínicos característicos. Pueden utilizarse para refinar el diagnóstico diferencial cuando están presentes.
Cada resultado presenta una imagen clínica y el nombre de la patología. Al abrir el resultado puede consultar la descripción clínica, diagnóstico diferencial, localizaciones habituales, signos de alarma y otras imágenes cuando estén disponibles. Siempre que exista contenido adicional en la plataforma, también puede proporcionarse un enlace a la correspondiente ficha o algoritmo clínico.
No. DxVisual es una herramienta de apoyo al razonamiento clínico y no sustituye la valoración médica. Los resultados deben interpretarse junto con la historia clínica, la exploración física, la evolución de la lesión y las pruebas complementarias cuando estén indicadas.
Algunas patologías pueden presentar formas atípicas o características diferentes de sus presentaciones más habituales. Una combinación muy restrictiva de filtros también puede excluir diagnósticos relevantes. En estos casos, debe revisar los criterios seleccionados, retirar características menos específicas o reiniciar la búsqueda.
DxVisual incluye diferentes enfermedades dermatológicas y otras patologías con manifestaciones visualmente reconocibles, incluidas alteraciones de la piel, uñas, mucosas, región genital, cavidad oral, ojos y oído. La base de diagnósticos está estructurada según características clínicas y morfológicas relevantes para el diagnóstico diferencial.
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Imágenes/diagnósticos incluidos
DxVisual incluye 147 diagnósticos y presentaciones clínicas con manifestaciones visualmente reconocibles en la piel, las uñas, las mucosas, la cavidad oral, los ojos y el oído. Las descripciones siguientes resumen las características clínicas y morfológicas más relevantes para apoyar el diagnóstico diferencial visual.
Dermatosis inflamatoria grave caracterizada por nódulos y lesiones quísticas profundas y dolorosas, que afectan principalmente a la cara y al tronco. Pueden coexistir comedones y lesiones inflamatorias superficiales.
Síndrome inflamatorio sistémico agudo que afecta sobre todo a los niños, caracterizado por fiebre persistente asociada a afectación mucocutánea. Se presenta con frecuencia con un exantema eritematoso difuso, a veces confluente y simétrico, alteraciones bucales como labios eritematosos o agrietados y lengua en «frambuesa», además de hiperemia conjuntival bilateral.
Infección bacteriana crónica de transmisión sexual, caracterizada por lesiones inicialmente papulonodulares que evolucionan hacia úlceras indoloras, progresivas y destructivas, normalmente localizadas en la región genital o perianal.
Nódulos eritematoso-violáceos, muy pruriginosos, firmes y agrupados, típicos de una reacción de hipersensibilidad al Sarcoptes scabiei. Aparecen sobre todo en los pliegues cutáneos y pueden persistir semanas después del tratamiento, a menudo acompañados de escoriaciones e hiperpigmentación residual.
Infestación cutánea causada por el ácaro Sarcoptes scabiei, caracterizada por un prurito intenso, que suele agravarse durante la noche, asociado a pápulas eritematosas, escoriaciones y, en ocasiones, pequeñas vesículas.
Forma grave de sarna caracterizada por lesiones hiperqueratósicas gruesas, costrosas y adherentes, a menudo de color blanco amarillento, que afectan sobre todo a las manos, los dedos, los espacios interdigitales, las regiones periungueales y, en ocasiones, a zonas extensas del tegumento.
Episodios recurrentes de pequeñas pápulas urticariosas eritematosas, que provocan un prurito intenso y, en ocasiones, van acompañadas de una sensación de ardor, desencadenadas normalmente por el aumento de la temperatura corporal, como durante el ejercicio físico, la exposición al calor, un baño caliente o el estrés emocional.
Episodios recurrentes de pápulas o placas urticariosas eritematosas, edematosas y pruriginosas, provocadas por la exposición al frío, incluyendo el aire frío, el agua fría o el contacto con objetos fríos.
Episodios recurrentes de pápulas o placas urticarias lineales provocadas por un estímulo mecánico en la piel, como la fricción, la presión o el rascado. Las lesiones suelen aparecer pocos minutos después del estímulo, son eritematosas, edematosas y pruriginosas, y reproducen el trazado del contacto mecánico.
Episodios agudos de edema profundo de la dermis y el tejido subcutáneo, que suelen afectar a los labios, los párpados y las mucosas. Puede ir acompañado de una sensación de tirantez o dolor, generalmente sin prurito, y se resuelve espontáneamente en un plazo de horas a días.
Pápulas y placas urticarias eritematosas, edematosas y bien delimitadas, de aparición repentina y que suelen provocar mucho prurito. Las lesiones son migratorias y evanescentes; suelen durar entre unos minutos y unas pocas horas antes de desaparecer sin dejar secuelas, y pueden aparecer en otras localizaciones.
Dermatosis inflamatoria crónica de la cara, caracterizada por un eritema centrofacial persistente o recurrente, episodios de enrojecimiento y, en algunas formas, la presencia de pápulas y pústulas.
Enfermedad inflamatoria crónica de las unidades pilosebáceas, caracterizada por nódulos profundos y dolorosos, abscesos recurrentes y formación de fístulas con drenaje purulento.
Dermatosis causada por la obstrucción de los conductos sudoríparos, caracterizada por pequeñas pápulas o vesículas superficiales, a menudo pruriginosas o acompañadas de sensación de ardor, que aparecen sobre todo en condiciones de calor, humedad y sudoración intensa.
Úlcera genital dolorosa de inicio agudo, única o múltiple, generalmente con bordes irregulares y base exudativa o sucia. Está causada por Haemophilus ducreyi y se transmite por contacto sexual.
Úlcera genital dolorosa de aparición aguda, única o múltiple, generalmente con bordes irregulares y base exudativa o sucia. Puede localizarse en los labios vulvares, el vestíbulo, la región perineal o perianal.
Infección viral causada por el virus del herpes simple, caracterizada por vesículas agrupadas sobre una base eritematosa en la región genital, que pueden evolucionar rápidamente hacia erosiones y úlceras dolorosas.
Infección de transmisión sexual causada por Chlamydia trachomatis de los serotipos L1–L3. La fase inicial se caracteriza habitualmente por una pequeña pápula, vesícula o úlcera genital, por lo general indolora y autolimitada, que puede pasar desapercibida.
Infección viral causada por el virus del herpes simple, caracterizada por vesículas agrupadas sobre una base eritematosa en la región genital, que pueden evolucionar rápidamente hacia erosiones y úlceras dolorosas.
Úlcera genital, generalmente única, indolora, bien delimitada y con una base firme o endurecida, que corresponde al chancro duro de la sífilis primaria. Suele aparecer tras un periodo de incubación de unas semanas y puede localizarse en el glande, el prepucio u otras zonas de contacto sexual.
Lesiones maculopapulares múltiples, de color rosado, eritematoso o parduzco, distribuidas por las palmas de las manos y, con frecuencia, también por las plantas de los pies. Suelen ser simétricas, no pruriginosas y asintomáticas, y pueden presentar una superficie lisa o una descamación discreta.
Exantema maculopapular difuso, generalmente no pruriginoso, que afecta sobre todo al tronco y las extremidades, pudiendo extenderse a las palmas de las manos y las plantas de los pies.
Lesiones granulomatosas crónicas correspondientes a gomas sifilíticas, que suelen presentarse como nódulos firmes o indurados que pueden evolucionar lentamente hacia la ulceración, la necrosis y la destrucción tisular.
Dermatosis inflamatoria crónica caracterizada por placas blanquecinas, atróficas y, en ocasiones, esclerosadas, que predominan en la región anogenital. Se asocia con frecuencia a prurito intenso, ardor, dolor, fisuras y fragilidad cutánea.
Lesiones pápulosas múltiples, eritematosas, de color parduzco o hiperpigmentadas, generalmente bien delimitadas y de superficie verrugosa o papilomatosa, localizadas en la región anogenital y asociadas a una infección por el VPH, normalmente de alto riesgo.
Placa eritematosa bien delimitada, persistente, de superficie lisa, brillante o ligeramente erosiva, situada habitualmente en el glande o en el prepucio interno. Corresponde a un carcinoma espinocelular in situ de la mucosa genital masculina.
Inflamación del glande, que a menudo afecta también al prepucio, causada por Candida spp. Se caracteriza por eritema local, ardor o prurito, y puede ir acompañada de exudado blanquecino, maceración y pequeñas lesiones satélite.
Placa eritematosos o de color rojo anaranjado, bien delimitada, de superficie lisa y brillante, situada habitualmente en el glande o en el prepucio interno, característica de la balanitis plasmocítica de Zoon.
Lesiones eritematosas anulares, policíclicas o serpiginosas, generalmente superficiales y poco sintomáticas, localizadas en el glande y en el surco balanopreputial. Pueden presentar áreas erosivas y bordes bien definidos.
Forma de acné predominantemente comedónica y no inflamatoria, caracterizada por la presencia de múltiples comedones cerrados, visibles como pequeñas pápulas blanquecinas o del color de la piel, sin eritema significativo.
Forma de acné predominantemente comedónica y no inflamatoria, caracterizada por comedones abiertos, visibles como puntos negros debido a la oxidación del contenido folicular expuesto al aire.
Forma inflamatoria leve a moderada de acné, caracterizada por pápulas y pústulas eritematosas asociadas a comedones abiertos o cerrados. Las lesiones predominan en la cara, aunque también pueden afectar al tórax y la espalda.
Forma inflamatoria de acné de moderada a grave, caracterizada por pápulas, pústulas y nódulos inflamatorios más profundos. Las lesiones suelen ser más numerosas, dolorosas e infiltradas que en el acné de grado 2, predominan en la cara y también pueden afectar al tórax, la espalda y los hombros.
Exantema maculopapular agudo asociado a fiebre, malestar general y otros síntomas sistémicos, que suele afectar al tronco y a las extremidades, pudiendo extenderse a las palmas de las manos y las plantas de los pies.
Lesión de inoculación característica de la fiebre botonosa mediterránea, denominada «tache noire», que corresponde a una escara necrótica con una costra central oscura o negra, rodeada por un halo eritematoso.
Exantema maculopapular agudo, difuso y habitualmente simétrico, que afecta sobre todo al tronco y las extremidades y que puede extenderse a las palmas de las manos y las plantas de los pies.
Amigdalitis exudativa aguda caracterizada por un exudado blanquecino o amarillento sobre las amígdalas, asociada a fiebre, odinofagia y adenopatía cervical. Es frecuente que se presente un malestar notable y pueden aparecer petequias en el paladar.
Exantema maculopapular difuso, de patrón morbiliforme, frecuentemente asociado a fiebre y malestar general, que afecta sobre todo al tronco y las extremidades. Puede provocar un ligero prurito y aparecer de forma espontánea en el contexto de una mononucleosis infecciosa, siendo especialmente típico tras la administración de aminopenicilinas, como la amoxicilina o la ampicilina.
Exantema eritematoso difuso asociado a fiebre y odinofagia, con afectación facial caracterizada por enrojecimiento de las mejillas y palidez perioral, lo que corresponde al signo de Filatov.
Alteración mucosa característica de la escarlatina, con lengua intensamente eritematosa y papilas prominentes, lo que le confiere el aspecto típico de «lengua de frambuesa». Suele aparecer asociada a fiebre, odinofagia y faringotonsilitis, y puede coexistir con un exantema escarlatiniforme difuso, una textura cutánea «como de lija» y palidez perioral.
Exantema eritematoso difuso, micropapular, fino y áspero al tacto, con una textura característica de «papel de lija», generalmente asociado a fiebre y odinofagia. Suele aparecer inicialmente en el tronco y en los pliegues cutáneos, extendiéndose posteriormente a las extremidades, con mayor intensidad en los pliegues.
Exantema maculopapular eritematoso que suele aparecer inicialmente en la cara y la región retroauricular, y que progresa de forma cefalocaudal hacia el tronco y las extremidades. Aparece asociado a fiebre, tos, rinitis y conjuntivitis, y puede volverse confluente a medida que evoluciona.
Pequeñas máculas blanquecinas o blanco-azuladas, con un halo eritematoso, situadas típicamente en la mucosa yugal, sobre todo frente a los molares. Aparecen en la fase prodrómica del sarampión, generalmente antes de la aparición del exantema cutáneo, en un contexto de fiebre, tos, rinitis y conjuntivitis.
Exantema maculopapular rosado que suele aparecer tras la remisión de una fiebre alta, predominando en el tronco y pudiendo extenderse al cuello y a las extremidades proximales.
Erupción papular monomórfica y simétrica, que afecta predominantemente a la cara, las nalgas y las superficies extensoras de las extremidades, a menudo sin afectar apenas al tronco. Las lesiones pueden causar un prurito leve y suelen aparecer en niños pequeños, a menudo tras una infección viral.
Exantema vesicular que produce un prurito intenso, con lesiones que se encuentran simultáneamente en diferentes estadios evolutivos —máculas, pápulas, vesículas y costras— y que predominan en el tronco, el cuero cabelludo y la cara, con diseminación a las extremidades.
Enfermedad viral caracterizada por pápulas y vesículas en las manos y los pies, que a menudo afectan a las palmas y las plantas, asociadas a lesiones vesiculares o ulcerosas en la cavidad bucal.
Exantema maculopapular unilateral, generalmente localizado en la región lateral del tórax, que suele aparecer cerca de la axila y puede extenderse de forma centrífuga hacia el brazo y el tronco ipsilaterales.
Dermatosis inflamatoria autolimitada que suele caracterizarse por una lesión inicial única, la «placa heráldica», seguida, unos días después, de múltiples placas o máculas ovales, eritematosas de color rosado y ligeramente descamativas.
Exantema viral caracterizado por un eritema facial intenso, con el aspecto típico de «mejillas abofeteadas», que a menudo deja relativamente intacta la zona perioral, seguido de un exantema maculopapular con patrón reticulado en las extremidades y el tronco.
Exantema maculopapular rosado que suele aparecer inicialmente en la cara y se extiende rápidamente al tronco y las extremidades. Puede ir acompañado de fiebre baja, malestar general y adenopatías, sobre todo retroauriculares, occipitales y cervicales posteriores.
Infección aguda del oído medio, normalmente asociada a otalgia, fiebre y disminución transitoria de la audición. En la otoscopia, el hallazgo más sugerente es el abombamiento de la membrana timpánica, a menudo acompañado de opacidad, eritema y reducción de la movilidad; puede observarse un nivel hidroaéreo u otorrea cuando existe perforación timpánica.
Presencia de derrame en el oído medio sin signos de inflamación aguda. Se manifiesta principalmente por hipoacusia de transmisión, sensación de oído taponado o alteraciones de la atención y el lenguaje en los niños. En la otoscopia se puede observar una membrana timpánica retraída, opaca o de color ámbar, con un nivel hidroaéreo o burbujas y movilidad reducida, normalmente sin abombamiento significativo.
Dermatitis del conducto auditivo externo caracterizada por prurito, eritema y descamación del conducto, que puede ir acompañada de fisuras, sensación de oído taponado y una ligera molestia.
Infección aguda del conducto auditivo externo caracterizada por otalgia, a menudo intensa y que se agrava al mover el pabellón auricular o al ejercer presión sobre el trago, asociada a edema y eritema del conducto.
Complicación supurativa de la otitis media aguda caracterizada por la inflamación de las células mastoideas, con dolor, edema y eritema retroauricular, a menudo asociados a fiebre.
Dermatitis eccematosa de la región retroauricular con signos de sobreinfección bacteriana, caracterizada por eritema, fisuras, erosiones, costras y exudado, a menudo asociada a prurito intenso y dolor local.
Infección fúngica del conducto auditivo externo, que suele caracterizarse por un prurito intenso, sensación de oído taponado y, en ocasiones, otalgia leve o hipoacusia. En la otoscopia se observan restos fúngicos en el conducto, que pueden ser oscuros o negros en las infecciones por Aspergillus, o blanquecinos/amarillentos en las causadas por Candida.
Depósitos crónicos de cristales de urato monosódico que forman nódulos subcutáneos firmes, generalmente indoloros, localizados sobre todo en las articulaciones periféricas y los tejidos periarticulares. Los tofos son más frecuentes en los dedos, los codos, los pies y el pabellón auricular, y pueden causar dolor, limitación funcional, deformidad articular o ulceración cuando son voluminosos.
Artritis inflamatoria aguda de inicio repentino, caracterizada por dolor intenso, edema, calor y eritema articular. La primera articulación metatarsofalángica es la localización clásica (gota), pero también pueden verse afectadas el tobillo, la rodilla, el mediopié y otras articulaciones periféricas.
Faringoamigdalitis aguda de probable etiología bacteriana, caracterizada por odinofagia, fiebre y eritema orofaríngeo, a menudo con exudado o placas en las amígdalas. Puede ir acompañada de adenopatías cervicales anteriores dolorosas y ausencia de tos u otros síntomas respiratorios marcados.
Infección supurativa del espacio periamigdalino, generalmente unilateral, caracterizada por odinofagia intensa, dolor referido al oído, fiebre y trismo. En la exploración se observa un abombamiento asimétrico del paladar blando o la región periamigdalina, a menudo acompañado de una desviación contralateral de la úvula y una voz apagada, similar a la de una «patata caliente».
Infección viral aguda caracterizada por pequeñas vesículas que evolucionan rápidamente hacia úlceras dolorosas en la orofaringe, sobre todo en el paladar blando, la úvula y los pilares amigdalinos.
Acumulación de restos de comida, células desprendidas y queratina en las criptas amigdalinas, que forma pequeños depósitos de color blanquecino o amarillento, de consistencia friable, conocidos como «caseos» o «amigdalolitos».
Lesión quística bien delimitada, generalmente de color blanquecino o amarillento, localizada en la amígdala palatina y llena de contenido queratinoso. Suele ser asintomática, aunque puede provocar sensación de cuerpo extraño o molestias orofaríngeas.
Faringoamigdalitis aguda de etiología viral, caracterizada por un eritema difuso de las amígdalas y la orofaringe, frecuentemente asociada a tos, rinorrea, ronquera, conjuntivitis u otros síntomas respiratorios.
Infección bacteriana potencialmente grave caracterizada por la formación de una pseudomembrana gruesa, adherente y de color blanco grisáceo en la orofaringe, que a menudo afecta a las amígdalas, los pilares y la pared faríngea.
Paniculitis inflamatoria caracterizada por nódulos subcutáneos eritematosos, dolorosos y de contornos difusos, localizados predominantemente en la cara anterior de las piernas, sobre todo en la región pretibial.
Eritema malar simétrico con distribución en forma de «ala de mariposa», que afecta a las regiones malares y al dorso de la nariz, y que suele dejar relativamente intactos los surcos nasolabiales.
Eritema macular o en placas, simétrico, localizado predominantemente en zonas expuestas al sol, como la cara, el cuello, el escote y las superficies extensoras de las extremidades superiores. A menudo se desencadena o se agrava con la exposición solar y no deja cicatrices.
Lesiones eritematosas anulares o policíclicas, a menudo con descamación periférica y decoloración central, distribuidas predominantemente por las zonas expuestas al sol del tronco superior y las extremidades.
Lesiones eritematosas papulo-escamosas, a menudo confluentes y de aspecto psoriasiforme, distribuidas predominantemente por las zonas expuestas al sol del tronco superior y las extremidades superiores. Pueden causar un ligero prurito o ardor y presentan una evolución subaguda o recurrente.
Placas eritematosas bien delimitadas, a menudo con descamación adherente e hiperqueratosis folicular, que evolucionan progresivamente hacia atrofia central, cicatrización y alteraciones pigmentarias. Predominan en la cara, el cuero cabelludo y las orejas, y pueden provocar alopecia cicatricial cuando afectan a zonas con vello.
Zonas de alopecia cicatricial permanente en el cuero cabelludo, asociadas a placas eritematosas y descamativas que evolucionan hacia atrofia, cicatrización, alteraciones pigmentarias y destrucción irreversible de los folículos pilosos.
Lesión vascular benigna adquirida, que suele presentarse como una pápula o un pequeño nódulo de color azul violáceo, blando y compresible, de superficie lisa, y que se localiza con mayor frecuencia en el labio inferior o en el pabellón auricular.
Pequeños quistes epidérmicos superficiales rellenos de queratina, que se manifiestan como pápulas de color blanquecino o amarillento, firmes, lisas y, por lo general, de 1-2 mm de diámetro.
Lesión melanocítica benigna caracterizada por una pápula o un pequeño nódulo elevado, generalmente simétrico y bien delimitado, de color similar al de la piel, rosado o parduzco.
Mácula hiperpigmentada benigna, plana y bien delimitada, de color marrón claro a oscuro, generalmente homogénea, localizada en zonas expuestas de forma crónica a la luz solar.
Lesión reactiva benigna del tejido fibroso, generalmente asociada a un traumatismo o a una irritación crónica de la mucosa bucal. Se presenta como una pápula o un nódulo bien delimitado, firme, de superficie lisa y con una coloración similar a la de la mucosa adyacente o ligeramente rosada.
Inflamación o infección superficial del folículo piloso, caracterizada por pápulas y/o pústulas centradas en el folículo, generalmente rodeadas por un halo eritematoso. Puede provocar prurito, ardor o dolor leve.
Lesión cutánea benigna causada por una infección por el virus del papiloma humano (VPH), que se manifiesta como una pápula o un pequeño nódulo hiperqueratótico, de superficie rugosa e irregular, a menudo con interrupción de las líneas cutáneas.
Dermatofitosis de la mano, caracterizada generalmente por descamación seca, hiperqueratosis y eritema en la palma y/o los espacios interdigitales, a menudo con distribución unilateral. Puede provocar prurito o ardor y suele presentar una evolución crónica o recurrente.
Dermatofitosis de los pliegues inguinales caracterizada por placas eritematosas bien delimitadas, generalmente anulares o arqueadas, con un borde periférico activo, descamativo y, en ocasiones, elevado, asociado a una decoloración central.
Lesión cutánea benigna muy frecuente, caracterizada por una pápula o placa bien delimitada, de superficie verrugosa, queratótica o papilomatosa, con un aspecto típico de estar «pegada» a la piel.
Dermatosis benigna y recurrente caracterizada por descamación superficial de las palmas, con áreas redondeadas o irregulares de desprendimiento del estrato córneo y formación de un collar desquamativo periférico.
Alteraciones ungueales asociadas a la psoriasis, entre las que se incluyen hoyuelos, onicólisis, hiperqueratosis subungueal, engrosamiento y alteraciones en la coloración de la lámina ungueal. Pueden aparecer manchas amarillentas o parduzcas y distrofia ungueal de intensidad variable.
Erupción aguda o subaguda de múltiples pápulas pequeñas, eritematosas y descamativas, con aspecto de «gota», distribuidas predominantemente por el tronco y las partes proximales de las extremidades.
Inflamación o infección de los tejidos periungueales, caracterizada por dolor, eritema y edema junto al pliegue ungueal lateral o proximal. En su forma aguda, puede evolucionar hacia una acumulación purulenta o un absceso, y suele estar provocada por pequeños traumatismos, la manipulación de las cutículas, la manicura, la onicofagia o una uña encarnada.
Dermatosis inflamatoria crónica caracterizada por máculas o placas eritematosas finas, ligeramente descamativas, localizadas predominantemente en el tronco y en las regiones proximales de las extremidades. Las lesiones suelen ser asintomáticas o ligeramente pruriginosas, pudiendo adquirir una tonalidad parduzca y presentar una distribución multifocal o simétrica.
Dermatosis pruriginosa específica del embarazo, también denominada erupción polimórfica del embarazo, caracterizada por pápulas eritematosas que suelen aparecer en las estrías abdominales y pueden confluir formando placas urticarias.
Desprendimiento distal o lateral de la lámina ungueal del lecho ungueal, lo que da lugar a una zona blanquecina, amarillenta u opaca debajo de la uña. Puede ser asintomática o provocar molestias, sobre todo cuando es extensa o va acompañada de inflamación secundaria.
Distrofia ungueal crónica caracterizada por un marcado engrosamiento de la lámina ungueal, un aumento de la longitud y una curvatura progresiva, lo que a menudo le confiere un aspecto de «garra» o «cuerno».
Protuberancia ósea en las articulaciones interfalángicas proximales de los dedos, típica de la osteoartrosis de las manos. Se debe a la remodelación ósea y a la formación de osteofitos, y puede ser asintomática o ir acompañada de dolor mecánico, rigidez y limitación funcional.
Nevo melanocítico benigno caracterizado por una pápula o un nódulo elevado, bien delimitado, con superficie papilomatosa, cerebriforme o verrugosa. Puede presentar una coloración similar a la de la piel, rosada o parduzca, y suele ser asintomático.
Aumento bulboso de las falanges distales asociado a una mayor convexidad y curvatura de las uñas, lo que produce el aspecto clásico de «baqueta de tambor». Suele ser bilateral y simétrico, y aunque puede presentarse de forma aislada, a menudo se asocia a enfermedades pulmonares, cardiovasculares, neoplásicas, gastrointestinales o hepáticas.
Lesión quística benigna de origen ecrino, caracterizada por una pequeña pápula translúcida, del color de la piel o azulada, de superficie lisa y consistencia quística.
Infección profunda del folículo piloso, generalmente bacteriana, caracterizada por un nódulo eritematoso, caliente y doloroso, que puede evolucionar hacia la formación de una acumulación purulenta central y un drenaje espontáneo.
Lesión cutánea benigna, también denominada acrocordón, caracterizada por una pápula o un pequeño nódulo blando, generalmente pediculado, de color similar al de la piel o ligeramente parduzco.
Lesiones lineales atróficas de la dermis, inicialmente eritematosas o violáceas (estrías rojas) y posteriormente más claras, hipopigmentadas y deprimidas (estrías blancas). A menudo se disponen en paralelo y aparecen en zonas sujetas a distensión cutánea, como el abdomen, los muslos y los senos.
Dermatosis asociada al daño solar crónico, caracterizada por múltiples comedones abiertos, quistes y pápulas o nódulos sobre una piel engrosada y elastótica, predominantemente en las regiones periorbital y malar.
Carcinoma espinocelular in situ caracterizado por una placa eritematosa o eritematosa-acastanhada, bien delimitada, persistente y de crecimiento lento, generalmente con superficie descamativa, costrosa o hiperqueratótica.
Lesión quística benigna, generalmente llena de un líquido gelatinoso rico en mucina, que se origina junto a una articulación o una vaina tendinosa. Se presenta como una masa subcutánea lisa, bien delimitada, de consistencia elástica o firme, y aparece con mayor frecuencia en el dorso del muñeca.
Quiste periungueal benigno, situado generalmente junto a la articulación interfalángica distal, que se presenta como una pápula o un pequeño nódulo translúcido o ligeramente azulado. Puede comunicarse con la articulación y suele estar asociado a osteoartrosis y osteofitos.
Quiste epidermoide benigno, que suele presentarse como un nódulo subcutáneo bien delimitado, móvil y de crecimiento lento, a menudo con un punto central visible. Está relleno de material queratinoso y se localiza sobre todo en el tronco, la cara y el cuello.
Intertrigo por Candida localizado en los espacios interdigitales, caracterizado por eritema, maceración, fisuras y, en ocasiones, exudación. Puede ir acompañado de prurito, ardor o dolor, sobre todo cuando hay fisuras.
Disminución del volumen muscular de la eminencia tenar, lo que produce un aplanamiento o una depresión visible en la base del pulgar. Refleja una pérdida de masa de los músculos tenares, inervados predominantemente por el nervio mediano, y puede producirse en la neuropatía mediana crónica, especialmente en el síndrome del túnel carpiano avanzado.
Pápulas vasculares benignas, generalmente múltiples, de color rojo oscuro, violáceo o negro, localizadas sobre todo en el escroto y, con menor frecuencia, en la vulva. Pueden presentar una superficie lisa o hiperqueratótica.
Infección aguda del saco lagrimal, generalmente asociada a una obstrucción del conducto nasolagrimal, caracterizada por dolor, eritema e hinchazón en la región inferomedial del ángulo interno del ojo.
Tumor benigno del tejido adiposo, que suele presentarse como una masa subcutánea bien delimitada, blanda, elástica y móvil con respecto a los planos profundos. Por lo general, es indoloro y de crecimiento lento, aunque puede causar molestias mecánicas cuando es voluminoso o se localiza en zonas de presión.
Infección odontogénica localizada en la región periapical de un diente, generalmente secundaria a una necrosis pulpar provocada por caries, traumatismo o enfermedad periodontal. Se caracteriza por un dolor dental intenso, a menudo pulsátil y que se agrava al masticar, asociado a sensibilidad dental e inflamación de la encía adyacente.
Infección supurativa de origen odontogénico, asociada a un diente o a los tejidos periodontales, caracterizada por dolor intenso, inflamación gingival y formación de una acumulación purulenta.
Hiperpigmentación adquirida caracterizada por máculas y manchas de color parduzco, de contornos irregulares pero generalmente bien definidos, distribuidas de forma simétrica en la cara. Predomina en las regiones malares, frontal, centrofacial y supralabial.
Dermatofitosis del pie caracterizada por descamación, maceración y fisuras, sobre todo en los espacios interdigitales, a menudo acompañadas de prurito, ardor o molestias. Puede extenderse a la planta y a los bordes laterales del pie, adoptando en ocasiones un patrón hiperqueratósico difuso tipo «mocasín».
Coloración amarillenta de la piel y la esclera en el recién nacido, causada por un aumento de la bilirrubina sérica. Por lo general, se hace visible primero en la cara y progresa en sentido craneocaudal hacia el tronco y las extremidades a medida que aumenta la hiperbilirrubinemia.
Micosis superficial causada por Malassezia, caracterizada por múltiples manchas hipo o hiperpigmentadas, generalmente con descamación fina y discreta, que predominan en el tronco, el cuello y los hombros.
Infección aguda de una glándula del párpado, generalmente causada por estafilococos, que se manifiesta como una pápula o un nódulo eritematosos, edematosos y dolorosos junto al borde palpebral.
Carcinoma basocelular caracterizado por una pápula o un nódulo de crecimiento lento, generalmente translúcido o de aspecto nacarado, con superficie lisa y telangiectasias en forma de árbol.
Dermatosis vesicular recurrente de las manos, caracterizada por pequeñas vesículas profundas, muy pruriginosas, localizadas sobre todo en las palmas y en los lados de los dedos. Las vesículas pueden confluir y, tras la fase aguda, dar lugar a descamación, sequedad y fisuras.
Acumulación de sangre extravascular en los tejidos, generalmente secundaria a un traumatismo, que se manifiesta como una tumefacción o una zona violácea, azulada o equimótica, a menudo dolorosa a la palpación.
Acumulación de sangre bajo la lámina ungueal, generalmente como consecuencia de un traumatismo agudo o de microtraumatismos repetidos. Se manifiesta como una zona violácea, parduzca o negra bajo la uña, a menudo acompañada de dolor pulsátil o intenso debido al aumento de la presión subungueal.
Hemorragia subconjuntival bulbar, que se manifiesta como una zona de color rojo vivo, homogénea y bien delimitada sobre la esclera. Suele ser indoloro, no provoca fotofobia ni alteración de la agudeza visual y presenta una evolución autolimitada, con un cambio progresivo de tonalidad hasta su reabsorción.
Infección mucocutánea por el virus del herpes simple (VHS-1 o VHS-2), caracterizada por pequeñas vesículas agrupadas sobre una base eritematosa, a menudo precedidas de dolor, ardor, parestesias o sensación de quemazón.
Infección recurrente por el virus del herpes simple, generalmente el VHS-1, caracterizada por pequeñas vesículas agrupadas sobre una base eritematosa en la región labial o perioral. A menudo va precedida de síntomas prodrómicos como ardor, hormigueo o dolor local.
Infección bacteriana superficial de la piel, causada generalmente por Staphylococcus aureus y/o Streptococcus pyogenes, caracterizada por vesículas o pústulas frágiles que se rompen y dan lugar a erosiones cubiertas por costras melicerosas de color amarillento.
Pigmentación longitudinal de la lámina ungueal, generalmente de color marrón a negro, resultante del depósito de melanina en la uña. Puede ser fisiológica o benigna, asociada a la activación melanocítica, a un nevo de la matriz ungueal, a fármacos o a variantes étnicas, pero también puede constituir una manifestación de melanoma subungueal.
Crecimiento fibrovascular benigno de la conjuntiva bulbar que se extiende hacia la córnea, normalmente de forma triangular y localizado en el sector nasal. Se asocia a la exposición crónica a la radiación ultravioleta, al viento, al polvo y a los irritantes ambientales.
Infección cutánea benigna causada por el virus del molusco contagioso, un poxvirus, caracterizada por pequeñas pápulas firmes, lisas, de aspecto nacarado o del color de la piel, que suelen presentar una umbilicación central.
Tumor vascular benigno de la infancia, generalmente ausente o poco evidente al nacer, que aparece en las primeras semanas de vida y presenta una fase de proliferación rápida en los primeros meses, seguida de una estabilización y una involución progresiva a lo largo de los años.
Dermatosis inflamatoria benigna caracterizada por pápulas firmes, lisas, del color de la piel o ligeramente eritematosas, dispuestas en forma de anillo o arco, normalmente sin descamación superficial.
Dermatosis benigna del período neonatal caracterizada por pequeñas pápulas y pústulas eritematosas, predominantemente en la cara, sobre todo en las mejillas, la frente y el mentón, normalmente sin comedones.
Depósitos lipídicos cutáneos benignos que se manifiestan como placas o pápulas amarillentas, planas o ligeramente elevadas, de superficie lisa y consistencia blanda, localizadas sobre todo en los párpados, a menudo de forma bilateral y simétrica junto al ángulo medial.
Decoloración de color verde a verde-negro de la lámina ungueal, causada generalmente por la colonización o infección por Pseudomonas aeruginosa, a menudo en una uña previamente desprendida o traumatizada.
Inflamación crónica o recurrente del borde palpebral, caracterizada por eritema, descamación y costras en la base de las pestañas. Puede ir acompañada de prurito, ardor, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo e irritación ocular.
Fibromatosis palmar benigna y progresiva caracterizada por la formación de nódulos y cordones fibrosos en la fascia palmar, que pueden derivar en una contractura en flexión de los dedos.
Reactivación del virus varicela-zóster caracterizada por vesículas agrupadas sobre una base eritematosa, distribuidas a lo largo de uno o más dermatomas, normalmente de forma unilateral y sin cruzar la línea media.
Lesión cutánea típica de la enfermedad de Lyme, que se manifiesta como una mácula o placa eritematosa cuyo diámetro aumenta progresivamente a lo largo de varios días, generalmente a partir del lugar de la picadura de la garrapata.
Dermatitis inflamatoria caracterizada por placas eritematosas redondeadas u ovaladas, bien delimitadas, con aspecto de «moneda», a menudo descamativas y, en ocasiones, exudativas o con costras.
Nevo melanocítico benigno caracterizado por una pápula o un pequeño nódulo ligeramente elevado, generalmente simétrico, bien delimitado y de color marrón homogéneo o similar al de la piel.
Inflamación aguda de la conjuntiva de etiología bacteriana, caracterizada por hiperemia conjuntival y secreción mucopurulenta o purulenta, a menudo acompañada de adherencia de los párpados al despertarse.
Enfermedad adquirida caracterizada por la pérdida funcional de los melanocitos, que se manifiesta mediante máculas o placas acromáticas, bien delimitadas, de superficie normal y sin descamación.
Dermatosis benigna y frecuente en la infancia, caracterizada por máculas o placas hipopigmentadas, mal delimitadas, con superficie seca y descamación fina y discreta. Predomina en la cara, sobre todo en las regiones malares, aunque también puede afectar a los brazos y al tronco.
Inflamación de las comisuras labiales caracterizada por eritema, fisuras, maceración y, en ocasiones, costras o exudado. Puede provocar dolor, ardor o molestias al abrir la boca.
Enfermedad pilonidal crónica de la región sacrococcígea, generalmente localizada en la línea media del pliegue interglúteo, caracterizada por pequeños orificios cutáneos, fístulas o un nódulo inflamado, a menudo con vello en su interior.
Úlcera cutánea crónica secundaria a insuficiencia venosa, localizada típicamente en la región distal de la pierna, sobre todo junto al maléolo medial. Presenta bordes irregulares, un lecho generalmente superficial y exudativo, y puede coexistir con edema, hiperpigmentación por hemosiderina, dermatitis por estasis y lipodermatosclerosis.
Infección bacteriana del vestíbulo nasal, generalmente causada por Staphylococcus aureus, caracterizada por eritema, dolor, sensibilidad y formación de pápulas, pústulas, fisuras o costras en la entrada de las fosas nasales.
Infección bacteriana aguda de la dermis superficial y los vasos linfáticos cutáneos, causada generalmente por estreptococos, caracterizada por una placa eritematosa, caliente, edematosa y dolorosa, con bordes bien delimitados y, a menudo, ligeramente elevados.
Púrpura benigna asociada al envejecimiento cutáneo y al daño crónico por la exposición solar, caracterizada por equimosis violáceas irregulares que aparecen de forma espontánea o tras traumatismos mínimos, sobre todo en el dorso de las manos y los antebrazos.
Las características presentadas corresponden a patrones clínicos frecuentes y pueden variar entre las distintas presentaciones de una misma patología. DxVisual es una herramienta de apoyo al diagnóstico diferencial y no sustituye la valoración clínica.