Hematoma subungueal
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Imagen
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- Ubicación. Uñas: manos o pies
- ¿Lesión eritematosa? Lesión no eritematosa
- Tiempo de evolución. Aguda: menos de 2 semanas
- Tipo de lesión. Subcutáneo/profundo: hinchazón
- Textura de la superficie. Normal/liso
- Tipo de bordes. Bien definido y regular
- Color. Debido a la sangre: rosa, roja, violeta o violeta
- Distribución de las lesiones. Lesión discreta/aislada: 1 a 5 lesiones
- Síntomas asociados. Dolor
- Información adicional.
Información resumida
- El hematoma subungueal es una afección transitoria en la que la sangre se acumula debajo de la uña.
- Generalmente ocurre después de una lesión traumática en la falange distal del dedo.
- El color de la uña puede variar: inicialmente rojo-violeta y luego marrón oscuro-negro.
- Se asocia con dolor y/o sensibilidad al tacto. A medida que la sangre se acumula debajo de la uña, la presión arterial puede causar un dolor intenso y, finalmente, la uña puede soltarse.
- El dolor suele desaparecer días después del traumatismo, manteniendo el aspecto de la lesión.
Diagnóstico diferencial
- Nevo melanocítico
- Melanoniquia
- Melanoma subungueal
Tratamiento y orientación
- El tratamiento suele ser mínimo y consiste en reposo, hielo, elevación y compresión del dedo.
- El hematoma eventualmente se reabsorberá y crecerá una nueva uña (en promedio, la uña tarda de 6 a 9 meses en volver a crecer por completo)
- [!] Pueden ocurrir cambios en el crecimiento de la uña o incluso falta de crecimiento si se ha producido daño en la matriz de la uña.
- Puede haber indicaciones para realizar una trepanación de uñas:
- si la hemorragia subungueal es muy dolorosa y si el trauma ocurrió hace < 48 horas.
- El drenaje del hematoma se puede realizar con una aguja calentada de 23 g, realizando de forma aséptica un pequeño orificio en la parte central del hematoma (con la aguja orientada a 45º o 60º).
- no es necesario aplicar anestesia. El dolor intenso relacionado con la compresión del hematoma desaparecerá inmediatamente después de que drene la sangre.
- si la hemorragia subungueal es muy dolorosa y si el trauma ocurrió hace < 48 horas.
- Considere tomar una radiografía si sospecha una fractura de falange.