Desidrose palmar
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1. Localização 2. Lesão eritematosa? 3. Evolução 4. Tipo de lesão 5. Textura da superfície 6. Tipo de bordos 7. Cor 8. Distribuição das lesões 9. Sintomas associados 10. Informações adicionais
Informação sumária
- O eczema palmo-plantar agudo (vulgarmente designado por eczema disidrótico ou desidrose) corresponde a uma erupção vesicular intensamente pruriginosa, muitas vezes simétrica, que afeta as palmas das mãos, a região lateral e dorsal dos dedos das mãos e/ou as plantas dos pés.
- Manifesta-se sob a forma de uma erupção súbita de vesículas intensamente pruriginosas nas mãos e pés, particularmente nas faces laterais e dorsais dos dedos.
- As vesículas são profundas e podem ser multiloculares com aparência característica de “pudim de tapioca” e podem coalescer em bolhas.
- Em cerca de 70 a 80 % dos casos, apenas as mãos são afetadas.
- Ocorre mais frequentemente no sexo feminino e em jovens adultos.
- Os episódios (de novo ou recorrências) tendem a ocorrer mais frequentemente durante os meses mais quentes.
- Pode ocorrer infeção secundária das lesões.
- O diagnóstico é essencialmente clínico.
- A biópsia de pele raramente é necessária e geralmente é indicada quando não há melhoria com o tratamento.
- Pode ser classificado como:
- Eczema disidrótico ligeiro a moderado
- lesões que não envolvem toda a superfície palmar ou plantar;
- apresentam poucos aglomerados de vesículas;
- eritema leve;
- prurido que não é incapacitante;
- nenhuma dor ou desconforto significativo.
- Eczema disidrótico severo:
- lesões que envolvem toda a superfície palmar ou plantar;
- apresentam-se com grandes vesículas ou bolhas incapacitantes (que interferem com a marcha ou o uso das mãos);
- se intensamente doloroso ou pruriginoso, independentemente do tamanho das lesões.
- Eczema disidrótico ligeiro a moderado
- Embora, na maioria dos casos, não seja possível identificar um fator predisponente, a sua causa é provavelmente multifatorial, sendo que os fatores que têm sido associados ao seu desenvolvimento incluem:
- antecedentes de dermatite atópica;
- exposição tópica ou sistémica a alergénios de contacto, designadamente metais, fluidos de metalurgia, ingestão de níquel ou cobalto;
- hiperidrose;
- exposição a fumo do tabaco;
- exposição à radiação ultravioleta;
- stress.