Carcinoma basocelular (nodular)
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1. Localização 2. Lesão eritematosa? 3. Evolução 4. Tipo de lesão 5. Textura da superfície 6. Tipo de bordos 7. Cor 8. Distribuição das lesões 9. Sintomas associados 10. Informações adicionais
Informação sumária
- O carcinoma basocelular (CBC) é o tumor mais frequente em humanos.
- Ocorre geralmente em indivíduos de meia idade ou idosos com história de exposição prolongada/recorrente ao sol (ex. trabalhadores ao ar livre) e pele de tom claro.
- locais mais comuns incluem a face e o pescoço.
- apesar da associação à exposição solar, raramente ocorrem em locais de máxima exposição como o couro cabeludo, lábio inferior ou face dorsal das mãos.
- É considerado um tumor cutâneo localmente invasivo: geralmente tem crescimento lento e as metástases são raras. Pode condicionar destruição dos tecidos locais se não tratado precocemente ou se ocorre recidiva várias vezes após tratamento.
- O CBC pode manifestar-se sob várias formas clínicas (são altamente polimórficos). Podem ser agrupados em diferentes padrões de crescimento que incluem:
- CBC nodular (mais comum)
- surge como uma pápula rosada ou translúcida (perolada), frequentemente com telangiectasia visível na superfície. Aumenta gradualmente de tamanho para formar um nódulo ou, lateralmente, para produzir um bordo elevado. O centro pode ulcerar e formar uma crosta superficial. O crescimento é muito lento, alguns podem atingir o diâmetro de 1 cm somente após 5 anos de evolução.
- pode existir variante do CBC nodular pigmentado.
- surge como uma pápula rosada ou translúcida (perolada), frequentemente com telangiectasia visível na superfície. Aumenta gradualmente de tamanho para formar um nódulo ou, lateralmente, para produzir um bordo elevado. O centro pode ulcerar e formar uma crosta superficial. O crescimento é muito lento, alguns podem atingir o diâmetro de 1 cm somente após 5 anos de evolução.
- CBC superficial
- apresenta-se como uma mácula, mancha ou placa de cor vermelho-rosada, ligeiramente escamosa, que pode conter telangiectasias. Tem um crescimento ao longo da base da epiderme. Podem ter desde alguns milímetros até vários centímetros, se não tratados. São geralmente assintomáticos. Pode assemelhar-se a dermatoses inflamatórias, como eczema ou psoríase. Deve-se considerar o diagnóstico de CBC superficial perante uma placa eritematosa e escamosa que persiste ao tratamento.
- pode existir variante do CBC superficial pigmentado.
- apresenta-se como uma mácula, mancha ou placa de cor vermelho-rosada, ligeiramente escamosa, que pode conter telangiectasias. Tem um crescimento ao longo da base da epiderme. Podem ter desde alguns milímetros até vários centímetros, se não tratados. São geralmente assintomáticos. Pode assemelhar-se a dermatoses inflamatórias, como eczema ou psoríase. Deve-se considerar o diagnóstico de CBC superficial perante uma placa eritematosa e escamosa que persiste ao tratamento.
- CBC morfeiforme
- pode assemelhar-se a uma uma cicatriz, com áreas de endurecimento e bordos mal definidos. O diagnóstico precoce é difícil já que pode ser uma lesão bastante extensa (infiltração para a derme) sem manifestação na epiderme. A superfície da lesão é tipicamente lisa, telangiectasias podem estar presentes. O comportamento biológico é geralmente mais agressivo, com extensa destruição local.
- CBC nodular (mais comum)