Xantelasma
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- Local. Olhos e anexos
- Lesão eritematosa? Lesão não eritematosa
- Tempo de evolução. Crónico: superior a 2 semanas
- Tipo de lesão. Levantada: pápula, placa ou nódulo
- Textura da superfície. Normal/lisa
- Tipo de bordos. Bem definidos e regulares
- Cor. Outras cores: laranja, amarelo, cinzento
- Distribuição das lesões. Lesão discreta/isolada: 1 a 5 lesões
- Sintomas associados.
- Informação complementar.
Informação sumária
- Condição benigna caracterizada por lesões cutâneas (xantomas) que ocorrem em ambas as pálpebras (mais comum nas pálpebras superiores), habitualmente simétricas.
- Mais comum em mulheres, com pico de incidência entre os 30 a 50 anos.
- Apresentam-se sob a forma de pápulas ou placas moles, semissólidas e amarelas contendo colesterol.
- Cerca de metade dos utentes com xantelasma apresentam distúrbios lipídicos associados que incluem hiperlipidemia tipo II, hiperlipidemia tipo IV, colesterol total elevado, triglicerídeos elevados e níveis baixos de lipoproteína de alta densidade (HDL).
- No entanto, em cerca de 25-70% dos utentes com xantelasma não apresentam alterações do perfil lipídico.
- Associação frequente com: diabetes mellitus, hipotiroidismo, doença cardiovascular, obesidade, pancreatite, hiperuricemia, tabagismo, abuso crónico de álcool.
- Em crianças deve considerar-se a existência de dislipidemia hereditária.
Diagnóstico diferencial
- Xantogranuloma necrobiótico
- Siringomas
- Doença de Erdheim-Chester
- Hiperplasia sebácea
- Xantogranuloma juvenil
- Carcinoma basocelular nodular
- Asma de início na idade adulta e xantogranuloma periocular
- Sarcoidose palpebral
- Proteinose lipóide
Tratamento e Orientação
- Avaliação dos níveis séricos lipídicos, hepáticos, glicémia e função tiroideia.
- Redução dos níveis lipídicos, ainda que possa ter impacto modesto em xantelasmas já existentes, através de:
- Modificações no estilo de vida
- Medicamentos hipolipemiantes.
- O tratamento não é clinicamente necessário, mas pode ser procurado por razões estéticas. Associa-se a taxas de recorrência elevadas. Opções incluem:
- Excisão cirúrgica
- Terapia a laser
- Crioterapia
- Ácido tricloroacético tópico.