Pterígio
Para aceder ao conteúdo deve fazer login na plataforma.
Imagem
Licenciada por Depositphotos Inc.
- Local. Olhos e anexos
- Lesão eritematosa? Lesão eritematosa, Lesão não eritematosa
- Tempo de evolução. Crónico: superior a 2 semanas
- Tipo de lesão. Plana: mácula ou mancha
- Textura da superfície. Normal/lisa
- Tipo de bordos. Bem definidos e regulares
- Cor.
- Distribuição das lesões. Lesão discreta/isolada: 1 a 5 lesões
- Sintomas associados. Prurido
- Informação complementar. Exposição ocupacional/ambiental
Informação sumária
- Alteração benigna e frequente que consiste no crescimento fibrovascular do tecido subconjuntival, em forma de triângulo, que invade a córnea.
- Pode ocorrer isoladamente num olho ou em ambos os olhos.
- Mais comum em homens, entre os 20 e os 50 anos de idade, particularmente se maior exposição a radiação ultravioleta:
- maior exposição laboral ao exterior
- marinheiros ou frequentadores de desportos de neve com maior radiação refletida
- habitantes de regiões com climas tropicais
- Pode aumentar gradualmente de tamanho ao longo dos anos:
- em algumas casos, particularmente em idades mais avançadas, o crescimento pode parar/estabilizar.
- Habitualmente assintomático, mas pode associar-se a eritema, prurido, lacrimejo, sensação de corpo estranho e/ou diminuição da acuidade visual (astigmatismo secundário).
- Fatores predisponentes:
- Genética
- Exposição crónica: radiação UV, clima quente e seco, vento ou poeira atmosférica.
Diagnóstico diferencial
- Pseudo-pterígio
- Pinguécula
- Episclerite Nodular
- Queratite Marginal
- Flictenúla
- Carcinoma conjuntival in situ/epitelioma de Bowen
- Melanoma da conjuntiva
- Neoplasia escamosa da superfície ocular
Tratamento e Orientação
A abordagem terapêutica depende da dimensão do pterígio e dos sintomas associados.
- Na maioria dos casos não há necessidade de terapêutica. Se desconforto associado, ponderar:
-
- Lágrimas artificiais (1-2 gotas, 3-4 vezes por dia)
- Descongestionantes, AINE e corticoides tópicos (prescritos por Oftalmologia)
- Proteção de radiação UV pode ajudar a reduzir os sintomas e prevenir a progressão:
- Chapéu com aba
- Óculos de sol com proteção UVB
- Referenciar a oftalmologia para tratamento cirúrgico se:
- Envolvimento do eixo visual
- Diminuição da acuidade visual associada ao astigmatismo
- Restrição do movimento oculares
- Aparência atípica sugerindo displasia
- Sintomas de irritabilidade não controláveis por colírios
- Interferência com a utilização de lentes de contacto
- Razões cosméticas
Após excisão, a recorrência é a complicação mais frequente.