Herpes labial
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- Local. Lábios e boca
- Lesão eritematosa? Lesão não eritematosa
- Tempo de evolução. Agudo: inferior a 2 semanas, Recidiva/recorrente
- Tipo de lesão. Com fluído: vesicula, bolha ou pústula
- Textura da superfície. Normal/lisa
- Tipo de bordos. Bem definidos e regulares
- Cor.
- Distribuição das lesões. Lesões múltiplas agrupadas
- Sintomas associados. Prurido, Dor
- Informação complementar.
Informação sumária
- Os vírus herpes simplex tipo 1 e tipo 2 (HSV-1 e HSV-2) estão na origem de lesões vesiculoulcerativas recorrentes da mucosa oral ou genital.
- Podem também causar infeção nos olhos, pele, sistema nervoso central e/ou órgãos viscerais.
- Infeção oral pode manifestar-se sob a forma de:
- Gengivoestomatite herpética (manifestação habitual da infeção oral primária/inicial por HSV-1)
- Herpes labial:
- manifestação habitual da infeção oral recorrente por HSV-1;
- pode ser precedido por sintomas de dor, parestesias, prurido e/ou queimadura;
- as lesões surgem como aglomerados de vesículas que podem ter base eritematosa, no lábio ou região adjacente;
- a cicatrização começa em três a quatro dias e a reepitelização pode demorar cerca de sete a oito dias.
- Infeção cutânea pode manifestar-se sob a forma de:
- Panarício herpético
- Herpes do gladiador
- Eczema herpético
- Eritema multiforme
- Herpes genital: manifesta-se pela presença de vesiculas únicas o agrupadas na região genital (períneo, nádegas, parte superior das coxas ou áreas perianais) que ulceram antes de desaparecerem.
Diagnóstico diferencial
- Estomatite aftosa (aftas)
- Herpangina
- Doença mão-pé-boca
- Foliculite
- Candidiase oral
- Queilite angular
- Síndrome Stevens-Johnson
Tratamento e Orientação
- Geralmente o tratamento é mínimo e consiste em repouso, gelo, elevação e compressão do dedo.
- O hematoma acabará por ser reabsorvido crescerá uma nova unha (em média, a unha demora 6 a 9 meses para crescer completamente)
- [!] pode ocorrer alteração no crescimento da unha ou mesmo ausência de crescimento se tiver ocorrido dano na matriz ungueal.
- Pode haver indicação para realizar trepanação da unha:
- se a hemorragia subungueal for muito dolorosa e se o traumatismo ocorreu há < 48 horas.
- drenagem do hematoma pode ser realizada com agulha 23 g aquecida, realizando de forma asséptica um pequeno furo na parte central do hematoma (com agulha orientada em 45º ou 60º).
- não é necessário aplicar anestesia. A dor intensa referente à compressão do hematoma desaparecerá imediatamente após a drenagem do sangue.
- se a hemorragia subungueal for muito dolorosa e se o traumatismo ocorreu há < 48 horas.
- Ponderar realizar radiografia se suspeita de fratura da falange.