Abcesso dentário (abcesso periapical)
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1. Localização 2. Lesão eritematosa? 3. Evolução 4. Tipo de lesão 5. Textura da superfície 6. Tipo de bordos 7. Cor 8. Distribuição das lesões 9. Sintomas associados 10. Informações adicionais
Informação sumária
- Um abcesso dentário agudo ocorre como consequência de uma resposta inflamatória à invasão bacteriana do espaço pulpar ou da área periapical do dente afetado. A infeção pode ser localizada ou disseminada:
- A infeção localizada, restrita ao espaço pulpar ou área periapical do dente afetado, pode apresentar sinais/sintomas que incluem a presença de um tumefação localizada; dente móvel; sensibilidade/dor durante a mordedura; dor à palpação da gengiva circundante ou drenagem espontânea de conteúdo purulento.
- na presença de dor, sobretudo se associada a maior sensibilidade ao quente/frio, sem outros sintomas associados deve ser ponderado/excluído o diagnóstico de pulpite:
- é uma condição inflamatória da polpa geralmente causada por cárie dentária ou falha na obturação.
- inicialmente caracteriza-se por dor dentária ligeira que exacerba com o calor/frio (pulpite reversível) podendo evoluir para dor constante, espontânea, aguda e mal localizada que pode irradiar para a orelha (pulpite irreversível).
- não responde satisfatoriamente a antibióticos (a utilização de antibioterapia não é indicada/consensual, ainda que frequentemente utilizada) e a analgesia é muitas vezes ineficaz. A pulpite irreversível requer tratamento por dentista: remoção do dente, remover a polpa inflamada (nervo) e limpar o canal radicular.
- na presença de dor, sobretudo se associada a maior sensibilidade ao quente/frio, sem outros sintomas associados deve ser ponderado/excluído o diagnóstico de pulpite:
- Sinais/sintomas de gravidade que sugerem abcesso com infeção disseminada incluem febre, taquicardia, taquipneia, cefaleia, sinusite, hipotensão, desidratação, presença e extensão de celulite maxilofacial, trismo, disfagia e/ou dispneia.
- a via de propagação do abcesso dentário é determinado pela relação do ápice da raiz com as inserções musculares e planos fasciais podendo atingir vários espaços anatómicos: pescoço, área periorbital, seio cavernoso ou mediastino.
- [!] perante a suspeita de infeção disseminada com sinais de gravidade (sobretudo se trismo severo, compromisso da via aérea ou sépsis), o utente deve ser encaminhado para o serviço de urgência.
- A infeção localizada, restrita ao espaço pulpar ou área periapical do dente afetado, pode apresentar sinais/sintomas que incluem a presença de um tumefação localizada; dente móvel; sensibilidade/dor durante a mordedura; dor à palpação da gengiva circundante ou drenagem espontânea de conteúdo purulento.